Toestemming

Print deze pagina uit, en natuurlijk laten invullen en laten ondertekenen door je ouder(‘s) of voogd of wettelijke vertegenwoordigers.

En natuurlijk ook meenemen of fotograferen en mailen !

Datum : ________________________________________

( gegevens naam ouder / voogd /wettelijke vertegenwoordigers )

Ik ________________________________________ .

Telefoon nummer : _____________________________ .

BSN nummer : _____________________________ .

, ouder / voogd /wettelijke vertegenwoordigers

van : ________________________________________ .

Telefoon nummer : _____________________________ .

BSN nummer : _____________________________ .

Geef mijn zoon/dochter de toestemming om te verblijven en overnachten bij weglopen.nl/opvanghuis.nl in Eygelshoven/Kerkrade.

Van : _____________________________ tot _____________________________ .

Handtekening ouder / voogd / wettelijke vertegenwoordigers

________________________________________ .

Indien anders dan ouder / voogd / wettelijke vertegenwoordigers graag de relatie :